防治热射病 黄金法则

热射病防治专家组组长宋青独创 "8-4-6法则"

什么是热射病?

热射病(重度中暑)是指人体长时间暴露在高温、高湿环境下,或进行高强度运动时,引起体温调节功能失调、体内热量过度积蓄,从而导致中枢神经系统损害、多器官功能障碍等危及生命的临床综合征。

可防可控,关键在于预防!

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项预防措施

1. 做好热习服

通过反复热刺激提高机体热耐受能力,一般需 10-14天

强度判断:心率 <120 (低), 120-150 (中), >150 (高), >180 (极限)。

安全心率 ≈ (220-年龄)×70%;最高心率 ≈ (220-年龄)×(80%-85%)。

心率>150持续不降或体温>38.5℃ 应终止训练

2. 不带病参训

感冒、发烧、腹泻等降低抵抗力,易中暑。医生需评估。

危险因素:身体不适、服药、超重、缺乏锻炼、中暑史。

3. 重视间隙降温

冷水喷雾、冰帽/颈圈、湿毛巾、冰袋、冷水浸泡前臂、饮用含盐冰液体。

烈日下不摘帽

4. 补水补盐

口渴时已缺水 ~2% 体重,此时极易中暑。

高强度训练时:每小时补含盐饮品 0.5-1升,每天 6-8升

观察尿量和颜色判断是否充足。

推荐:榨菜+水、电解质泡腾片、口服补液盐。

5. 备齐监测"三宝"

温湿度计:监测环境。

耳温监测仪:测核心体温。

指脉氧检测仪:测心率、血氧。

备好防暑药品:藿香正气、十滴水等。

6. 准备降温设备

救援浴盆担架、贮水槽、医用冰帽/颈圈/冰毯、冰袋等,用于紧急降温。

7. 保证充足睡眠

恢复体力,放松身心。野外可用眼罩改善环境。必要时遵医嘱用助眠药。

8. 关注重点人群

新训人员、少锻炼者、非热环境训练者、未热习服者、脱离热环境2周者。需先热习服并评估。

4

个预警信号

自觉发烫

(从里向外)

行走不稳

(异常疲倦)

头晕抽搐

(意识模糊)

生理紊乱

(恶心呕吐等)

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步现场救治法

迅速抢救,第一时间正确降温是关键!

目标:1小时内体温降至 38.5℃ 以下

1

立即脱离热环境

扶至阴凉处,脱去外衣,评估意识。

2

全身降温

浸泡(头外, ~20℃水)或冰水擦拭+冰敷(腋下/大腿根)。

3

测量生命体征

核心体温(耳温)、心率、血氧、血压。

4

建立静脉通道

卫生员操作,快速输液 (林格氏液/生理盐水等)。

5

气道保护与氧疗

血氧<95%鼻导管吸氧。昏迷头偏一侧防窒息,及时清呕吐物。

6

控制抽搐

遵医嘱用药 (如安定),观察呼吸/血氧。按压躁动者避开关节。